2025년 8월 28일부터 ‘본인부담상한제 환급’이 본격적으로 시작됐습니다.
혹시라도 "나는 해당 안 될 거야"라고 생각하고 지나친다면, 수십만 원에서 수백만 원까지 놓치는 셈이 될 수 있습니다.
지금 바로 환급 대상 여부부터 확인해 보세요!
본인부담상한제 환급신청방법
'본인부담상한제'는 건강보험 가입자가 1년 동안 부담한 의료비가 일정 금액을 초과하면, 그 초과 금액을 건강보험공단에서 환급해주는 제도입니다.
예를 들어,
- 어떤 사람은 연 87만 원까지만 부담하면 되고,
- 다른 사람은 150만 원, 혹은 300만 원까지도 부담 기준이 다릅니다.
해당 상한액을 넘은 진료비는 자동 계산되어 환급 대상이 됩니다.
문제는 이 사실을 몰라서 안내문을 버리거나, 신청하지 않는 분들이 많다는 점입니다.
병원비 환급 대상은 누구?
단순히 본인 병원비만 기준이 아닙니다.
건강보험에 가족이 함께 등록된 경우, 그 가족의 의료비까지 모두 합산됩니다.
✔ 병원 자주 가지 않았더라도
✔ 부모님, 배우자, 자녀 중 누군가 치료비 많이 썼다면
✔ 여러 명의 병원비가 합쳐져 상한액 초과 시 환급 대상 가능!
실제 2024년 기준으로 213만 명 이상이 평균 131만 원 환급을 받았습니다.
자동 환급 vs 신청 환급, 어떻게 다를까?
✅ 자동 환급 대상
- 국민건강보험공단에 계좌 등록한 경우
- 별도 신청 없이, 초과 금액이 자동으로 입금
⚠️ 신청해야 하는 경우
- 계좌 등록 안 되어 있거나, 오래된 정보인 경우
- 건강보험공단에서 보내는 안내문을 받아야 신청 가능
- 안내문은 2025년 8월 28일부터 순차 발송 중
절대! 광고나 스팸 우편으로 오해하지 마세요.
'본인부담상한제 환급' 안내문을 받았다면 즉시 확인 후 신청 필수!
신청 방법 (어렵지 않아요!)
📌 다음 방법 중 하나로 신청 가능:
- 국민건강보험공단 홈페이지 또는 모바일 앱
- 전화 신청 (☎️ 1577-1000 → 0번)
- 팩스, 우편, 지사 방문 등
특히 어르신들은 전화 한 통이면 간단히 신청 가능하니 꼭 활용하세요.
실제 사례로 보는 환급 경험
✔ 사례 1 – 67세 정 어르신
갑작스런 심장 질환으로 고액 병원비 발생.
환급 대상 확인 후 120만 원 이상 환급!
✔ 사례 2 – 경기도 70대 부부
아내의 요양병원 입원으로 병원비 증가.
부부 합산 병원비 초과로 150만 원 환급 성공!
놓치지 말아야 할 핵심 포인트 ✅
1. 대상자는 전국적으로 213만 명 이상!
2. 가족 의료비도 합산되니 반드시 확인
3. 자동 입금 대상이 아니라면 신청해야만 환급 가능
4. 안내문 수령 후 3개월 이내 신청 마감
5. 부모님, 형제, 이웃에게도 꼭 공유해 주세요
요약 정리
- 본인부담상한제 환급 시작: 2025년 8월 28일~
- 평균 환급액: 1인당 131만 원
- 대상자: 병원비 상한액 초과한 전국민 + 가족 의료비 포함
- 신청 필수 조건: 건강보험공단 안내문 수령 후 신청
- 신청 마감 기한: 안내문 받은 날로부터 3개월 이내
병원비가 부담이었던 분들에게 생활비에 큰 도움이 될 수 있는 절호의 기회입니다.
절대 놓치지 마세요!
